Renouvellement de licence
Questionnaire de santé « QS-SPORT »
Pour les licenciés déjà licenciés l'an dernier (N-1), avec un certificat médical de plus d'un an et de moins de trois ans.
Ce questionnaire officiel permet de savoir si vous devez fournir un nouveau certificat médical pour renouveler votre licence FFRS. Répondez par oui ou par non à chaque question — les réponses relèvent de la seule responsabilité du licencié (ou de son représentant légal pour un mineur).
Ce que vous en faites
Si vous répondez NON à toutes les questions : pas de certificat médical à fournir, il suffit d'attester avoir répondu NON à toutes les questions lors du renouvellement.
Si vous répondez OUI à au moins une question : un certificat médical est nécessaire. Consultez un médecin et présentez-lui ce questionnaire complété.
Si vous répondez OUI à au moins une question : un certificat médical est nécessaire. Consultez un médecin et présentez-lui ce questionnaire complété.
Les questions
Durant les 12 derniers mois
- Avez-vous eu une perte de connaissance ?
- Avez-vous ressenti une douleur dans la poitrine, des palpitations, un essoufflement inhabituel ou un malaise ?
- Un membre de votre famille est-il décédé subitement d'une cause cardiaque ou inexpliquée ?
- Avez-vous eu un épisode de respiration sifflante (asthme) ?
- Si vous avez arrêté le sport pendant 30 jours ou plus pour des raisons de santé, avez-vous repris sans l'accord d'un médecin ?
- Avez-vous débuté un traitement médical de longue durée (hors contraception et désensibilisation aux allergies) ?
À ce jour
- Ressentez-vous une douleur, un manque de force ou une raideur suite à un problème osseux, articulaire ou musculaire (fracture, entorse, luxation, déchirure, tendinite, etc.) survenu durant les 12 derniers mois ?
- Votre pratique sportive est-elle interrompue pour des raisons de santé ?
- Pensez-vous avoir besoin d'un avis médical pour poursuivre votre pratique sportive ?
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